Клиническая картина. Различают: 1. Зоонозный (остронекротизирующийся, сельский) тип, возбудитель (Leishmania tropica major). Источник заражения - грызуны.

2. Антропонозный (поздноизъязвляющийся, городской) тип, возбудитель (Leishmania tropica minor). Источник заражения - человек.

При зоонозном типе инкубационный период короткий ( от недели до 1-1,5 месяца), при антропонозном - от 2 мес. и более.

Бугорки (лейшманиомы), возникают на месте укусов москитов и локализуются чаще всего на открытых участках кожного покрова (лице, на коже нижних и верхних конечностей). Реже процесс может начаться с фурункулоподобного элемента со свойственными ему островоспалительными явлениями. Бугорок подвергается некрозу, что приводит к образованию язвы, с неправильно округлыми очертаниями и обрывистыми краями. Дно язвы неровное, зернистое, покрытое желтовато-серым или желтовато-зеленым налетом. В основании язвы пальпируется характерный инфильтрат тестоватой консистенции. Язвы болезненны.

В течении заболевания вокруг первой язвы могут появляться вторичные лейшманиомы ("бугорки обсеменения"), а также лимфангит с узелковыми утолщениями по ходу сосуда. Возможно изъязвление этих уплотнений. Изменений со стороны лимфатических узлов не наблюдается.

Диагноз кожного лейшманиоза ставят на основании клинической картины, эпидемиологического анамнеза и обнаружения возбудителя. В сомнительных случаях для постановки диагноза ставится кожно-аллергическая проба с лейшманином (тест Монтенегро).

Дифференциальный диагноз проводят с туберкулезом кожи, пиодермиями, лепрой, бугорковым сифилидом.

Лечение. Мономицин, метронидазол, хлоридин, хингамин.