Этиология и патогенез не известны. Часто предшествуют вирусные заболевания. Возникновение болезни острое, сопровождается мучительным зудом.

Клиническая картина. Высыпания локализуются на сгибательных поверхностях конечностей, туловище, слизистых оболочках полости рта , половых органах, иногда поражены ногти. Проявляется наличием полигональных папул синюшно-красного цвета, с фиолетовым оттенком, резко отграниченных от окружающей кожи, диаметром от 1-2 до 4-5 мм.

Папулы имеют восковидный блеск, который более заметен при боковом освещении. В центре некоторых папул имеется пупкообразное вдавление. На отдельных папулах определяют поперечную исчерченность в виде сетки (сетка Уикхема), которая более четко видна при смазывании поверхности папуп водой или вазелиновым маслом.

Сливаясь между собой, мелкие папулы могут образовать бляшки с четкими границами, синюшно-застойного цвета, покрытые мелкопластинчатыми чешуйками. При красном плоском лишае может наблюдаться феномен Кебнера.

Различают следующие разновидности красного плоского лишая: бородавчатый, кольцевидный, зостериформный, пемфигоидный и др.

При бородавчатом красном плоском лишае излюбленная локализация высыпаний на передних поверхностях голеней, тыла стопы. В результате гипертрофии узелков образуются значительно возвышающиеся над уровнем здоровой кожи высыпания, фиолетово-бурого цвета, имеющие на поверхности значительные, серого цвета роговые массы .

При зостериформном красном плоском лишае типичные элементы красного плоского лишая, изолированно или сливаясь между собой в небольшие бляшки, располагаются непосредственно по ходу того или иного нерва.

При кольцевидном красном плоском лишае мелкие папулы синюшно-застойного цвета, сливаясь между собой, образуют небольшие кольца и дуги. Центр их имеет или нормально окрашенную кожу или, в результате рассасывания папул коричневатую с явлениями атрофии.

Гистопатология. Основными признаками являются гиперкератоз, утолщение зернистого слоя, гранулез, вакуольная дистрофия базального слоя, диффузный полосовидный инфильтрат в верхних отделах дермы, вплотную примыкающий к эпидермису, нижняя граница которого размыта клетками инфильтрата .Дифференциальный диагноз проводят с псориазом, розовым лишаем, папулезными сифилидами.

Лечение. Общее -  антигистаминные препараты (кларитин, телфаст, зиртек, кетатифен). Местно глюкокортикостероидные мази (адвантан, элоком, дипросалик, тридерм, глюкокортикостероиды в адаптивной дозе, препараты кальция, седативные, ПУВА, ретиноиды и другие), при поражении слизистых оболочек местно назначается сандиммун.