Трубная окклюзия это добровольная хирургическая процедура необратимого прекращения женской репродуктивной функции.

МЕТОДЫ ДОСТУПА

• 
  

  Минилапаротомия



• 
  

  Лапароскопия

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

• 
  

  Блокирование проходимости фаллопиевых труб (пересечение, дотирование, прижигание, наложение скобок и колец, коагуляция), что предотвращает оплодотворение яйцеклетки сперматозоидами

КОГДА ПРОВОДИТЬ ТРУБНУЮ ОККЛЮЗИЮ

• 
  

  С 6-го по 13-й день менструального цикла (I фаза цикла предпочтительней)



• 
  

  После родов:
  • Минилапаротомия в первые 2 дня или спустя 6 недель
  • Лапароскопия спустя 6 недель



• 
  

  После аборта в I-м триместре: сразу или в течение первых 7 дней, если нет признаков инфекции органов малого таза (минилапаротомия или лапароскопия)



• 
  

  После аборта во II-м триместре:
  • Минилапаротомия в первые 2 дня или спустя 6 недель, если нет признаков инфекции органов малого таза
  • Лапароскопия спустя 6 недель



• 
  

  В любой день менструального цикла, если есть уверенность, что пациентка не беременна

ИНСТРУКЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОК

• 
  

  Держите послеоперационную рану сухой в течение 2 дней. Возобновляйте повседневные занятия постепенно. (Ваша нормальная активность должна восстановиться в течение 7 дней после операции)



• 
  

  Воздержитесь от половых сношений в течение 1 недели. Если после возобновления половые сношения вызывают у Вас дискомфорт, временно прекратите их



• 
  

  Избегайте поднятия тяжестей и тяжелой физической работы в течение 1 недели



• 
  

  При болях принимайте по 1-2 обезболивающих таблетки (анальгин, ибупрофен или парацетамол) каждые 4-6 часов. Если боль не купируется, обратитесь в женскую консультацию или отделение неотложной помощи



• 
  

  Придите к врачу, выполнявшему операцию, через 1 неделю для удаления швов. (Если швов нет или использовался рассасывающийся шовный материал, то при отсутствии жалоб нет необходимости обращаться к врачу)



• 
  

  Придите на прием в женскую консультацию через 10 дней после операции 

Общая информация

• 
  

  Иррадиирующие боли (плечо, ключица, нижний край лопатки) в течение 12-24 часов после лапароскопии являются относительно обычным явлением, вызванным наличием газа или воздуха под диафрагмой (побочное явление пневмоперитонеума)



• 
  

  Трубная окклюзия эффективна с момента завершения операции



• 
  

  Характер менструаций остается таким же, как и раньше



• 
  

  Трубная окклюзия не защищает от ЗППП, в т.ч. ВИЧ-инфекции/СПИДа. Если любой из партнеров подвержен риску заражения этими заболеваниями, после трубной окклюзии необходимо использовать презервативы

КТО МОЖЕТ ПРОИЗВОДИТЬ ТРУБНУЮ ОККЛЮЗИЮ

• 
  

  Подготовленные врачи акушеры-гинекологи, хирурги

ГДЕ МОЖНО ПРОИЗВОДИТЬ ТРУБНУЮ ОККЛЮЗИЮ

• 
  

  В больницах, клиниках и хорошо оснащенных дневных стационарах

Примечание: Трубная окклюзия может быть произведена в любом медицинском учреждении, имеющем лицензию на этот вид деятельности и отвечающем следующим условиям: наличие малой операционной и соответствующего оборудования, соблюдение рекомендуемых мер по профилактике инфекций, а также наличие всех необходимых условий для оказания неотложной помощи.

ВАЗЭКТОМИЯ

Вазэктомия - это добровольная хирургическая процедура необратимого прекращения мужской репродуктивной функции.

МЕТОДЫ ВАЗЭКТОМИИ

• 
  

  Стандартный (1 или 2 небольших разреза)



• 
  

  Бесскальпельный (предпочтительный метод)

МЕХАНИЗМ

ДЕЙСТВИЯ

• 
  

  Блокирование проходимости семявыносящего протока (vas deferens), что предотвращает попадание сперматозоидов в эякулят

ИНСТРУКЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ

• 
  

  Не снимайте повязку в течение 3 дней



• 
  

  Не прикасайтесь к послеоперационной ране до ее заживления



• 
  

  Душ можно принимать спустя 24 часа после операции, но послеоперационная рана должна оставаться сухой. Спустя 3 дня послеоперационную рану можно мыть водой с мылом



• 
  

  Носите суспензорий



• 
  

  При болях принимайте по 1-2 обезболивающих таблетки (анальгин, ибупрофен или парацетамол) каждые 4-6 часов в течение суток. Можно прикладывать пакеты или пузырь со льдом на 20 минут



• 
  

  Избегайте поднятия тяжестей и тяжелой физической работы в течение 3 дней после операции



• 
  

  При отсутствии дискомфорта можно возобновить половые сношения через 2-3 дня.
  Помните о необходимости пользоваться презервативом или другим методом контрацепции в течение 3 месяцев после операции или до тех пор, пока не произойдет хотя бы 20 эякуляций.



• 
  

  В случае бесскальпельной вазэктомии швы не накладываются. Если были наложены нерассасывающиеся швы, придите через 1 неделю для их удаления. (Если швы не накладывались или применялся рассасывающийся шовный материал, то при отсутствии жалоб нет необходимости обращаться к врачу)



• 
  

  Придите в клинику через 3 месяца для трехкратного анализа спермы, чтобы убедиться в полной эффективности операции.

Общая информация

• 
  

  Вазэктомия не обеспечивает защиты от беременности в течение первых3месяцев после операции или до тех пор, пока не произойдет минимум 20 эякуляций, или если при исследовании семенной жидкости под микроскопом в ней наблюдается присутствие сперматозоидов



• 
  

  Вазэктомия не влияет на сексуальную деятельность, поскольку яички продолжают нормально функционировать



• 
  

  Вазэктомия не обеспечивает защиты от ЗППП, в т.ч. ВИЧ-инфекции/СПИДа. Если любой из партнеров подвержен риску заражения этими заболеваниями, после вазэктомии необходимо использовать презервативы

КТО МОЖЕТ ПРОИЗВОДИТЬ ВАЗЭКТОМИЮ

• 
  

  Подготовленные врачи-урологи, хирурги

• 
  

  В больницах, клиниках и хорошо оснащенных дневных стационарах

Примечание:

Вазэктомия может быть произведена в любом медицинском учреждении, имеющем лицензию на этот вид деятельности и отвечающем следующим условиям: наличие малой операционной и соответствующего оборудования, соблюдение рекомендуемых мер по профилактике инфекций, а также наличие всех необходимых условий для оказания неотложной помощи.